MIF du Puy de Dôme
Modifié le 21/08/2020
La MIF (Mutuelle Interprofessionnelle et Familiale du Puy de Dôme), devenue EOVI MCD, est la première mutuelle de Clermont-Ferrand.
MIF du Puy de Dôme : Les Engagements
MIF du Puy de Dôme a à coeur de permettre à ses adhérent d’accéder à des soins de qualité, par le biais de garanties adéquates à chaque type de personne, et en organisant un fonds d’action sociale pour venir en aide aux sociétaires rencontrant des difficultés financières liées à des frais de santé onéreux.
MIF du Puy de Dôme, toujours dans l’esprit de respecter les soins de qualité et le budget de ses adhérents, fait partie du réseau Kalixia pour des prix négociés.
MIF du Puy de Dôme n’en oublie pas moins que pour servir au mieux ses sociétaires, les collaborateurs doivent également avoir un équilibre vie professionnelle/vie personnelle satisfaisant et de ce fait MIF du Puy de Dôme propose à ses collaborateurs d’organiser leur temps de travail en prenant en compte leur vie personnelle et ainsi peuvent bénéficier du télétravail.
Puis MIF du Puy de Dôme, accorde une grande place au développement des activités digitales pour réduire l’empreinte environnementale.
MIF du Puy de Dôme : Les Offres Santé
Pour convenir à tous ses sociétaires, MIF du Puy de Dôme a conçu différents types de solutions santé.
Pour les Particuliers
Le contrat équitable Equitéo de MIF du Puy de Dôme, récompensé par le prix d’excellence en 2019, comporte 7 niveaux : Essentiel Hospi, Essentiel, Initial, Optimal, Intégral, Premium, et Excellence. Autant de niveaux pour couvrir autant de besoins divers.
Essentiel Hospi protège pour le poste de l’hospitalisation.
Essentiel de MIF du Puy de Dôme gère l’hospitalisation et les soins courants.
Les contrats responsables Initial à Excellence prennent en charge les postes de l’hospitalisation, des soins courants, de l’optique - du dentaire et de l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres. Dès le niveau Optimal, la médecine douce et les médicaments non remboursés par l’Assurance maladie sont pris en charge.
“Hospitéo” de MIF du Puy de Dôme est un renfort hospitalisation pour augmenter les remboursements, et une option “Modération pharmacie” est proposée pour bénéficier d’une réduction de 15% sur leur cotisation s’ils acceptent un certain reste à charge pour certains médicaments.
Pour les adhérents de 55 ans et plus, MIF du Puy de Dôme fournit Santé Vitalité : Vitalité 1, Vitalité 2 et Vitalité 3. Ces niveaux remboursent les soins courants, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière pour Vitalité 2 et 3), l’optique, le dentaire, les prothèses auditives, et la médecine douce.
Pour les Agents Territoriaux
Territéo de MIF du Puy de Dôme comprend 4 niveaux : Territéo 1 - 2 - 3 et 4 accompagnés de deux renforts optionnels disponibles dès Territéo 2 : Hospitalisation - bien-être - prévention, puis Dentaire et Optique. La labellisation de ce contrat permet à l’employeur de participer financièrement s’il le souhaite. Les 4 niveaux remboursent évolutivement les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et l’aide auditive.
Pour les Entreprises
MIF du Puy de Dôme offre aux entreprises la garantie Santé Entreprise comprenant 8 formules et 3 options renforts. Les 8 niveaux couvrent les salariés avec le panier de soins exigé par la loi jusqu’à des prises en charge plus larges et mieux remboursées. Obtenant le prix de l’excellence en 2018, Santé Entreprise est conforme aux obligations légales, et par conséquent éligible aux différents avantages fiscaux et sociaux.
Pour les Cabinets d’Experts-comptables
Conçu par MIF du Puy de Dôme pour les Experts-comptables, Intégral Affaires est composé de 3 niveaux et deux renforts optionnels peuvent être souscrits : Profilé Confort et Profilé Excellence. Profilé Confort rembourse les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et les appareillages. Profilé Excellente offre une meilleure prise en charge et une prime de naissance. Quant au niveau 3, les remboursements sont maximums.
Pour les Collectivités Territoriales
MIF du Puy de Dôme conçoit pour les Collectivité territoriales des contrats collectifs standards ou sur-mesure pour protéger les agents. Les contrats étant labellisés permettent une participation financière de l’employeur. Les cotisations payées par l’employeur sont déductibles du bénéfice imposable et exonérées de charges sociales.
Pour les Indépendants
Pour les Artisans, Commerçants, Professions libérales, et Micro-entrepreneurs, MIF du Puy de Dôme propose Tonus Pro avec 7 niveaux spécifiques de l’essentiel au prestige.
Pour les Gérants coiffeurs, la garantie Coiffeurs TNS de MIF du Puy de Dôme décliné en 4 niveaux rembourse les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et la médecine douce pour traiter les troubles musculo-squelettiques, le mal de dos, les allergies etc.
FNI Santé de MIF du Puy de Dôme pour les infirmiers libéraux comprend 3 niveaux offrant une protection essentielle, une protection améliorée et une protection complète avec un haut niveau de prise en charge.
MIF du Puy de Dôme : Les Avantages
Les avantages de MIF du Puy de Dôme :
- 2 mois offerts
- La gratuité à partir du 3ème enfant
- La gratuité pour les 12 premiers mois du nouveau-né
MIF du Puy de Dôme : Les Services
Les services offerts pas MIF du Puy de Dôme sont :
- MédecinDirect pour la consultation à distance d’un médecin 24h/24 et 7j/7 ;
- Le Réseau Kalixia pour profiter de tarifs négociés auprès des professionnels de santé partenaires ;
- L’Assistance en cas de soucis de santé ;
- Et la Prévention avec des actions de sensibilisation.
Adresse de la mutuelle MIF (Mutuelle Interprofessionnelle du puy de Dôme)
Mutuelle MIF du Puy de Dôme
14 av Julien
63000 CLERMONT FERRAND
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Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.