Mutuelle Loire Forez
La Mutuelle Loire Forez se distingue par sa naissance résultant de la fusion de trois mutuelles de travailleurs du Forez, solidement enracinées au cœur des entreprises. Au fil des années, cette mutuelle a su évoluer pour répondre aux besoins changeants de ses adhérents, tout en perfectionnant continuellement son expertise. Son dévouement se concrétise à travers une gestion minutieuse des garanties de santé, assurant une proximité constante avec ses adhérents. La mutuelle Loire Forez se positionne en partenaire attentif dans les domaines cruciaux de la prévoyance, de la retraite et de l'IARD. Sans relâche, elle travaille également sur l'anticipation des besoins en matière d'assurance et des services à venir.
Sommaire :
- Mutuelle Loire Forez : Les Offres Santé
- Mutuelle Loire Forez : Les Offres Prévoyance
- Mutuelle Loire Forez : Les Remboursements
- Mutuelle Loire Forez : Contact
Mutuelle Loire Forez : Les Offres Santé
La mutuelle Loire Forez propose plusieurs offres santé à ses adhérents selon leur profil : particuliers, entreprises et agents hospitaliers.
Pour les particuliers
La Mutuelle Loire Forez propose 3 complémentaires santé pour les particuliers. La formule Gamma garantit un reste à charge zéro sur certains soins optiques, dentaires, et aides auditives, en conformité avec la réforme 100 % santé. La formule Alpha offre une prise en charge adaptée avec deux niveaux de remboursements, des avantages fidélité et une couverture en prévention et bien-être. Enfin, la surcomplémentaire Supra vient en complément pour limiter le reste à charge sur des dépenses élevées telles que l'hospitalisation, l'optique, les aides auditives, les dépassements d'honoraires, et propose également un capital décès inclus pour le niveau 3. Des options complètes pour répondre à différents besoins.
Pour les entreprises
L'offre "Garanties Collectives" de la Mutuelle Loire Forez est une Complémentaire Santé Entreprise Responsable répondant aux obligations légales. Elle propose 6 niveaux de garanties santé adaptés aux besoins des salariés et de l'entreprise. En addition à cette couverture, la mutuelle Loire Forez propose des complémentaires santé adaptées à plusieurs branches d'activités telles que SYNTEC, Coiffure, HCR, ou encore Transport Routier de Marchandises.
Pour les Agents Hospitaliers
Pour les agents hospitaliers, la Mutuelle Loire Forez fournit des solutions sur mesure en donnant le choix à 3 formules composées de niveaux de garanties adaptés à leurs besoins et budget. Les avantages incluent l'absence de questionnaire médical, aucun droit d'entrée, le tiers payant généralisé, la gratuité pour le 3ème enfant et une année gratuite pour les nouveaux-nés. Cette offre s'adresse au personnel soignant, ambulancier, secrétaire hospitalier et personnel technique.
Mutuelle Loire Forez : Les Offres Prévoyance
La mutuelle Loire Forez propose plusieurs solutions performantes et personnalisées en prévoyance pour les particuliers, les professionnels indépendants et les entreprises.
Pour les particuliers
La Mutuelle Loire Forez met à disposition un ensemble complet de solutions de prévoyance pour les particuliers. Ces solutions couvrent les accidents du quotidien grâce à Mut'Accident+, assurent une hospitalisation tranquille avec Hospit 365, maintiennent la stabilité financière des proches en cas de décès grâce à Mut'Décès +, et anticipent le financement et l'organisation des obsèques via Mut'ualité Obsèques +.
Les offres de la mutuelle Loire Forez comprennent également Mut’Épargne + pour épargner en fonction des projets de l’adhérent, Mut'IJ Salariés et Mut’Prevoir Salariés pour compléter vos revenus en cas d'arrêt maladie ou d'accident au travail, ainsi que Mut'Dépendance pour préserver votre indépendance.
Pour les professionnels indépendants
La Mutuelle Loire Forez propose deux solutions prévoyance pour les professionnels indépendants : Mut’IJ Professionnels Indépendants couvre la perte de revenus liée à un arrêt de travail temporaire et à une invalidité permanente (si option souscrite) et Mut’Prévoir TNS qui offre une indemnité journalière forfaitaire en cas de maladie ou accident du travail. Quatre niveaux de prestations sont disponibles au choix afin de satisfaire au mieux les adhérents de la mutuelle Loire Forez.
Pour les entreprises
Les solutions Prévoyance Entreprises de la Mutuelle Loire Forez offrent aux salariés une couverture complète face à divers risques de prévoyance, incluant la garantie d'une perte de revenu en cas d'arrêt de travail (maladie, accident de la vie privée et professionnelle), la prise en charge de l'invalidité jusqu'à la mise en retraite, ainsi que la transmission d'un capital décès aux proches et une rente éducation pour les enfants.
Pour les Agents de la Fonction Publique
La Mutuelle Loire Forez propose deux solutions prévoyance pour les agents de la fonction publique. La garantie Prévoyance Fonction Publique offre une couverture modulable pour les risques liés au décès et à la perte de revenu en cas de maladie longue durée ou d'invalidité, avec trois options à combiner selon les besoins. Pour les agents affiliés CNRACL ou IRCANTEC, cette garantie prévoit le versement d'une indemnité journalière, d'une rente d'invalidité et d'un capital décès. La garantie Décès Fonction Publique assure le versement d'un capital décès pour maintenir le niveau de vie des proches et/ou une rente éducation pour les enfants jusqu'à leur 18ème anniversaire (26ème en cas de poursuite d'études).
Mutuelle Loire Forez : Les Remboursements
Le système de remboursement des mutuelles est convivial et bien structuré au sein de la Mutuelle Loire Forez. Une fois inscrits, les membres ont accès à des garanties santé sur mesure, parfaitement adaptées à leurs besoins individuels. Lorsqu'ils consultent un professionnel de santé ou reçoivent des soins médicaux, il leur suffit de soumettre leurs factures et ordonnances à la mutuelle.
En retour, la Mutuelle Loire Forez effectue les remboursements selon les taux et les plafonds convenus dans leur contrat. Grâce à un processus fluide et transparent, les adhérents bénéficient d'une prise en charge efficace pour leurs dépenses de santé, leur offrant une tranquillité d'esprit.
Mutuelle Loire Forez : Contact
Pour contacter la mutuelle Loire Forez, il est possible de composer le numéro de téléphone indiqué sur le site internet officiel de la mutuelle ou de remplir le formulaire de contact dédié. Il est également possible de se connecter à son espace adhérent pour joindre un conseiller ou d'envoyer un courrier écrit à cette adresse :
Mutuelle Loire Forez
44 rue de la Chaux -
42130 Boën sur Lignon
Extrait des garanties de la mutuelle Loire Forez, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle Loire Forez | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | Frais Réels |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | RMA |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
OUI |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Votre avis sur la mutuelle Loire Forez
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Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.