Mutuelle La Fraternelle
La Loi Le Chapelier de 1791 interdit tout groupement professionnel. En 1851, la SACEM est créée, suivie en 1852 d'un décret qui limite les sociétés mutualistes à 500 adhérents. La Charte de la Mutualité est adoptée en 1898 et la Fédération Nationale de la Mutualité Française (FNMF) en 1902. En 1910, une Caisse de solidarité est mise en place, menant à la Société de Secours Mutuels La Fraternelle en 1919. La protection sociale obligatoire est instaurée en 1945, et La Fraternelle devient Société Mutualiste en 1949. Après plusieurs réformes du Code de la Mutualité, elle est mise en conformité en 2002. En 2008, un contrat collectif est signé, suivi de conventions avec l’UNME-Garantie en 2013 et Harmonie Mutuelle en 2020, ainsi qu'une fusion en 2016 et une convention de gestion des cotisations en 2018.
Sommaire
- Mutuelle la Fraternelle : les garanties santé optimisées
- Mutuelle la Fraternelle : les plans de prévoyance flexibles
- Mutuelle la Fraternelle : les options de santé variées
- Mutuelle la Fraternelle : les modes de contact efficaces
Mutuelle la Fraternelle : les garanties santé optimisées
La Mutuelle la Fraternelle se démarque par son expertise en assurance complémentaire santé, offrant une gamme variée de solutions adaptées aux jeunes, familles et seniors. Consciente des différents besoins de ses adhérents, elle propose une palette de couvertures étendues qui englobent une multitude de services.
La solution santé MUTLIFE couvre les soins courants, incluant les honoraires médicaux, les actes d'auxiliaires, ainsi que les dépenses d’imagerie, de laboratoire et de pharmacie, facilitant l’accès aux soins essentiels. Elle prend en charge les prothèses auditives et capillaires via des appareils « 100% Santé » et offre une couverture hospitalière incluant les frais de séjour, le forfait journalier, les honoraires des spécialistes, ainsi qu’une chambre particulière ou un lit d’accompagnement pour un enfant, tout en prenant en charge les frais de transport. MUTLIFE gère aussi les soins dentaires, les montures et verres optiques, et les cures thermales. La Mutuelle Eveolmut s'adresse aux anciens adhérents de la Mutuelle des Transports du Douaisis, tandis que la Mutuelle Nicolas cible les anciens gérants et salariés du Groupe Nicolas. Enfin, la Section Santé Rouvray est dédiée aux agents et retraités du Centre Hospitalier du Rouvray et à leurs familles. La Mutuelle la Fraternelle s'associe également avec Yvon pour proposer une offre d'assurances et de mutuelles pour étudiants, adaptée à leurs besoins spécifiques.
Mutuelle la Fraternelle : les plans de prévoyance flexibles
Les offres de prévoyance de la Mutuelle la Fraternelle sont méticuleusement élaborées pour répondre aux besoins spécifiques des anciens salariés de la Sacem et des groupes associés.
La garantie Senior / Santemut est dédiée aux anciens employés qui bénéficient d’allocations d’incapacité, d’invalidité, de préretraite ou de retraite, ainsi qu'à leurs veuves et veufs. Cette mutuelle vise à leur fournir une couverture adaptée qui tient compte des défis financiers souvent associés à ces statuts, leur assurant ainsi un soutien indispensable pour faire face aux aléas de la vie quotidienne. En complément, la formule Maximut est destinée à ceux qui souhaitent obtenir des prestations améliorées. Bien que nécessitant une cotisation légèrement plus élevée, elle offre des avantages supplémentaires qui peuvent inclure une meilleure prise en charge des frais médicaux, des services de prévention, ou des options de soins personnalisés. Cette flexibilité permet aux adhérents de choisir un niveau de protection qui leur correspond le mieux, tout en bénéficiant d’un accompagnement sur mesure. Ces deux offres illustrent l’engagement de la Mutuelle la Fraternelle à garantir à ses membres une sécurité financière et un accès aux soins adaptés à leurs besoins, en tenant compte de leurs parcours professionnels et de leurs situations personnelles. En ce sens, la Mutuelle la Fraternelle s'affirme comme un acteur clé dans la protection de la santé et du bien-être de ses adhérents, leur offrant ainsi des solutions prévoyantes et réactives.
Mutuelle la Fraternelle : les options de santé variées
La Mutuelle la Fraternelle se démarque par une vaste gamme d'avantages destinés à améliorer le quotidien de ses adhérents. Engagée à promouvoir le bien-être, elle propose des solutions personnalisées adaptées aux besoins spécifiques de chaque membre, assurant ainsi une expérience enrichissante et une couverture adéquate.
- Couverture instantanée dès l'adhésion.
- Transmission numérique des documents.
- Inscription sans évaluation médicale préalable.
- Aucune restriction d’âge pour devenir membre.
- Espace personnel et sécurisé pour les adhérents.
- Tiers-payant disponible pour éviter les frais à l’avance.
- Fraternelle Assistance proposant une aide à domicile complète.
- Téléconsultation offrant des consultations et conseils sans déplacement.
Mutuelle la Fraternelle : les modes de contact efficaces
La Mutuelle la Fraternelle a instauré un système de communication efficace pour encourager les retours de ses adhérents. Les membres disposent d'une adresse spécifique pour partager leurs préoccupations ou suggestions, facilitant ainsi un dialogue ouvert qui aide à peaufiner et à enrichir l'ensemble de ses services.
Mutuelle la Fraternelle
225 Avenue Charles de Gaulle
92528 Neuilly sur Seine Cedex
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Extrait des garanties de la Mutuelle la Fraternelle, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle la Fraternelle | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionné - Praticien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Monture - Equipement à tarifs libres | NC |
|
Verre simple de la classe B |
NC |
| Verre complexe de la classe B | NC |
| Chirurgie réfractive de l'œil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
OUI |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Votre avis sur la Mutuelle la Fraternelle
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.