Mutuelle Jurassienne
Modifié le 06/07/2021
La Mutuelle Jurassienne est une mutuelle spécialisée en assurance santé et prévoyance. Elle propose également des solutions en Épargne-retraite et des assurances de prêt.
La Mutuelle Jurassienne se préoccupe des besoins santé et financiers de ses adhérents, la Mutuelle Jurassienne met donc à disposition de ses adhérents des garanties et services afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Mutuelle Jurassienne : Les Offres Santé
La Mutuelle Jurassienne offre à ses adhérents le tiers payant afin de ne pas avancer de frais de santé, et la possibilité d’être remboursé rapidement.
La Mutuelle Jurassienne fournit pour l’hospitalisation la prise en charge du forfait journalier et celle de la chambre particulière selon la garantie souscrite, ainsi que les frais d’accompagnement pour les enfants de moins de 12 ans.
La Mutuelle Jurassienne propose également des versements supplémentaires pour les prothèses dentaires et auditives, ainsi que des suppléments en optique.
La Mutuelle Jurassienne alloue aux bénéficiaires des primes naissance et décès.
Et enfin la Mutuelle Jurassienne offre un forfait cure thermale pour l’hébergement et le déplacement.
Mutuelle Jurassienne : Les Offres Prévoyance
La Mutuelle Jurassienne offre aux adhérents diverses solutions prévoyance.
La Mutuelle Jurassienne propose la garantie hospitalière Sérénitis car une hospitalière entraîne toujours diverses dépenses.
La Mutuelle Jurassienne offre pour les personnes en arrêt de travail ou subissant une perte d’autonomie, des compléments de revenus.
La Mutuelle Jurassienne pense également à la protection de la famille en octroyant des capitaux en cas de décès, une rente éducation, et une rente conjoint.
La Mutuelle Jurassienne propose la meilleure solution pour ses adhérents, elle met donc en place des garanties et services, en fonction de chaque profil.
Adresse de la Mutuelle Jurassienne :
La Mutuelle Jurassienne
17, Rue Jules Bury
39005 Lons-Le-Saunier
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Extrait des garanties complémentaire santé, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle Jurassienne | GARANTIE : Complémentaire santé mutuelle Jurassienne| FORMULE : NIVEAU 5 200%
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Mutuelle Jurassienne
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | Frais Réels |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
200 % |
| Chambre particulière (par jour) | 55 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 55 € |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | 200 % |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
Optique
| Verres simples + Monture | 300 € |
|
Verres complexes + Monture |
300 € |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | 300 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 150 €/Oeil |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | 100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | 400 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
120 € |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | - |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
- |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.