Mutuelle 403
La Mutuelle 403, étant membre de la Fédération Nationale de la Mutualité Française, offre ses services à une vaste diversité de personnes, qu'ils soient salariés, artisans, commerçants, professions libérales, étudiants, retraités ou encore entreprises. Elle met à disposition une variété de solutions en matière de protection complémentaire santé et de prévoyance retraite, aussi bien pour les individus que pour les collectivités, garantissant ainsi une couverture adaptée à chaque besoin caractéristique.
Sommaire
- Quelles solutions santé la Mutuelle 403 introduit elle ?
- Quelles options prévoyance la Mutuelle 403 suggère-t-elle ?
- Quels avantages clients la Mutuelle 403 comporte-t-elle ?
- Comment échanger efficacement avec la Mutuelle 403 ?
Quelles solutions santé la Mutuelle 403 introduit-elle ?
La Mutuelle 403 prend en charge les frais non couverts par la Sécurité Sociale, des particuliers, entreprises et collectivités ainsi que ceux des Travailleurs Indépendants.
Pour les Particuliers
La Mutuelle 403 propose à tous types de profils, notamment les étudiants, salariés, ou retraités une complémentaire santé unique en adéquation avec leurs besoins. C'est en effet, une nécessité incontournable pour faire face aux dépenses de santé croissantes et pour garantir un accès aux soins appropriés lorsque nécessaire.
Pour les Entreprises et Collectivités
La Mutuelle 403, experte en santé au travail, s'engage dans une amélioration constante de ses services pour répondre aux besoins de couverture santé des salariés. Elle propose des contrats adaptés et flexibles avec des garanties sur mesure pour divers profils. Son approche proactive dans la gestion des risques se traduit par des garanties spécifiques adaptées à chaque individu et une offre de protection optimale pour chaque secteur d'activité. De plus, elle offre des garanties étendues à des tarifs avantageux et des frais de gestion compétitifs, assurant ainsi une protection financièrement accessible et une gestion efficace pour ses adhérents.
Pour les Travailleurs Non Salariés
Il est crucial pour les Travailleurs Indépendants d’être protégés par une complémentaire santé, quelle que soit leur profession, leur tranche d’âge ou leur situation familiale.
Une telle assurance est indispensable pour faire face aux frais médicaux imprévus et pour bénéficier d'un accès rapide et efficace aux soins de santé nécessaires. Pour être véritablement efficace, l’assurance santé de la Mutuelle 403 est spécifiquement adaptée aux besoins individuels de ses assurés.
Quelles options prévoyance la Mutuelle 403 suggère-t-elle ?
La Mutuelle 403 offre des solutions de prévoyance sur mesure, conçues pour répondre aux besoins spécifiques de ses bénéficiaires ainsi qu'à ceux de leur famille.
Ces solutions visent à les protéger contre les imprévus de la vie, comprenant notamment le maintien des revenus, la garantie indemnités hospitalières, les frais d'obsèques, la prise en charge de la dépendance, la couverture des accidents de la vie et les assurances liées aux prêts. Mais encore, la Mutuelle 403 applique scrupuleusement la loi Madelin en mettant à l’abri de ces types de risques les Travailleurs Indépendants.
Enfin, la Mutuelle 403 s'engage à élaborer une solution adaptée aux besoins spécifiques de chaque entreprise, quelle que soit sa taille, son secteur d'activité ou le niveau de protection recherché en termes de prévoyance collective. Cette solution peut englober divers aspects tels que l'assurance décès, les indemnités journalières, les rentes pour le conjoint, l'invalidité ou l'éducation, ainsi que l'assurance conforme à la Convention Collective et la couverture pour la dépendance, entre autres. En optant pour les contrats Prévoyance de la Mutuelle 403, l'entreprise témoigne de son engagement envers le bien-être de ses employés, tout en renforçant leur rémunération.
Quels avantages clients la Mutuelle 403 comporte-t-elle ?
La Mutuelle 403 dispose d'atouts de premier plan qui visent à rehausser la qualité de vie des assurés. Parmi ces avantages, figurent :
Le Tiers Payant : évite de faire l’avance des frais auprès des professionnels de santé (pharmacies, cliniques, hôpitaux, opticiens, œuvres sociales mutualistes…)
Les remboursements automatiques : simplifiés, remboursements en 48h grâce à une liaison directe avec la Sécurité Sociale.
Le prélèvement des cotisations : option de paiement mensuel ou trimestriel en plusieurs fois, sans frais supplémentaires.
Pas de questionnaire médical requis : facilitation de la procédure d'inscription.
Pas de limite d’âge à l’adhésion : les individus de tous les groupes d'âge peuvent rejoindre la mutuelle sans aucune restriction.
Des contrats personnalisés et des tarifs maîtrisés : flexibles selon les nécessités de chaque bénéficiaire, offrant des solutions financièrement avantageuses pour les adhérents.
Des avantages fiscaux : cotisation versée par le salarié déductible de son salaire net imposable, ou du bénéfice imposable de l’entreprise.
Comment échanger efficacement avec la Mutuelle 403 ?
La Mutuelle 403 est à disposition pour assister les adhérents en répondant à leurs interrogations concernant les offres de la mutuelle, que ce soit pour des informations supplémentaires ou pour traiter une réclamation. Vous pouvez les joindre par téléphone ou par courrier à l'adresse suivante :
Mutuelle 403
16 rue René Goscinny
CS 20 000
16013 Angoulême Cedex
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Extrait des garanties de la Mutuelle 403, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : 403 | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24 |
NC |
| Réseau de tiers payant | OUI |
Votre avis sur la Mutuelle 403
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.