Mornay Mutuelle

Mornay Mutuelle logo

Mornay Groupe, actif depuis plus de 60 ans, célébrant les 40 ans de sa mutuelle, initialement concentrée sur la protection sociale et la prévention retraite, s'est depuis élargie aux remboursements de frais de santé et à la prévoyance sociale. Sa notoriété découle de ses engagements envers la Fédération Nationale de la Mutualité Française, lui valant le certificat AFAQ ISO 9001. Les bénéficiaires de Mornay Mutuelle incluent toute personne ou entité souhaitant une complémentaire santé, des contrats pour la protection sociale des salariés en PME ou PMI, et une prise en charge pour les Travailleurs Non Salariés (TNS) en santé et prévoyance retraite. 

Sommaire

Mornay Mutuelle sommaire
  1. Mornay Mutuelle : les soins de santé de qualité
  2. Mornay Mutuelle : les options de santé clés 
  3. Mornay Mutuelle : le cycle de remboursement
  4. Mornay Mutuelle : les plateformes d’échange

Mornay Mutuelle : les soins de santé de qualité

Mornay Mutuelle propose 7 options de complémentaire santé, permettant aux adhérents de choisir la formule adaptée à leurs besoins et à leur situation, qu'ils soient particuliers ou professionnels.

Pour les Particuliers

Mornay Mutuelle particuliers

Parmi les options, la formule Vitaé Excellence offre un remboursement élevé pour les analyses médicales, rendant l'accès aux soins plus facile. Les honoraires d’hospitalisation sont également couverts de manière avantageuse, permettant aux assurés de se concentrer sur leur rétablissement. De plus, cette formule prend en charge les soins d’optique, incluant le remboursement des lunettes et lentilles, ainsi que les soins dentaires, telles que les consultations et interventions nécessaires.

Pour les Professionnels

Mornay Mutuelle professionnels

Mornay Mutuelle propose 2 produits principaux pour les salariés : Mornay Entreprise Santé et Mornay Initiative Santé, chacun avec 4 options. Par exemple, la formule « L » de Mornay Entreprise Santé garantit une couverture élevée des dépenses de santé, tandis que la formule « S » de Mornay Initiative Santé est conçue pour faire face aux risques de santé et d’accidents, tout en restant abordable. Mornay Mutuelle s'engage ainsi à offrir des solutions de santé flexibles pour tous.

Mornay Mutuelle : les options de santé clés

Mornay Mutuelle services

Les adhérents de la Mutuelle Mornay bénéficient de services pratiques qui simplifient la gestion de leur santé. L'automatisation des démarches administratives allège les formalités, permettant aux assurés de se concentrer sur leur bien-être.

 

Parmi les avantages offerts par Mornay Mutuelle, l’assistance à domicile se distingue par sa disponibilité 24h/24 et 7j/7, garantissant aux adhérents un soutien immédiat en cas de besoin. Que ce soit pour des conseils médicaux, des orientations sur les traitements ou une intervention rapide dans des situations critiques, ce service assure une réponse rapide et efficace, renforçant ainsi la sécurité des assurés. Cela est particulièrement utile pour les personnes âgées ou celles souffrant de maladies chroniques qui peuvent nécessiter un suivi régulier ou une aide ponctuelle. En outre, la Mutuelle Mornay propose un système de tiers payant gratuit, permettant aux assurés d'avancer les frais de santé. Cela inclut les factures de pharmacie, ainsi que les dépenses pour des examens complémentaires, tels que la radiologie. Cette approche facilite l'accès aux soins sans que les adhérents n'aient à se soucier de la charge financière immédiate, réduisant ainsi le stress lié aux dépenses de santé. La Mutuelle Mornay met les adhérents en relations avec des conseillers experts pour les aider dans leurs démarches et questions sur le système de santé. Leur expertise rassure les assurés et les guide vers des solutions adaptées, améliorant ainsi leur expérience avec un soutien accessible pour favoriser leur bien-être.

Mornay Mutuelle : le cycle de remboursement

Mornay Mutuelle remboursement

Dans l'objectif d'offrir des remboursements rapides et sans complexité, Mornay Mutuelle utilise un processus organisé pour une gestion efficace. Les adhérents peuvent transmettre leurs factures médicales par courrier ou en utilisant le portail en ligne sécurisé, selon leur convenance.

 

Le processus de gestion des remboursements chez Mornay Mutuelle est caractérisé par une rigueur et une attention particulière à chaque étape, visant à assurer une expérience fluide et transparente pour les assurés. Dès réception de la facture, un contrôle strict est mis en place pour vérifier la complétude et la conformité des documents soumis. Chaque élément est minutieusement examiné afin de s'assurer que les prestations de soins facturées correspondent aux garanties prévues dans le contrat de l'assuré. Cette vérification permet de confirmer la couverture des soins. Si des informations sont incomplètes ou manquantes, la mutuelle s'empresse de contacter l'assuré afin de corriger rapidement la situation et éviter tout retard dans le traitement de la demande. Une fois les documents validés, Mornay Mutuelle procède au calcul du montant du remboursement en tenant compte des différentes garanties du contrat, des plafonds applicables et des franchises éventuelles. Cette étape est cruciale pour garantir un remboursement juste et équitable, en conformité avec les termes du contrat souscrit par l’assuré. Le traitement du remboursement se fait dans les plus brefs délais, avec une rapidité qui témoigne de l'efficacité du processus. Les fonds sont directement versés sur le compte bancaire de l'assuré, sans intermédiaires inutiles, garantissant ainsi une gestion fluide des remboursements. Un relevé détaillé est fourni à chaque opération pour garantir la transparence et permettre aux assurés de suivre facilement leurs remboursements. Accessible en ligne via un portail sécurisé ou par courrier, il présente clairement les montants remboursés, les frais couverts et les éventuelles déductions, facilitant ainsi la vérification de leur exactitude.

Mornay Mutuelle : les plateformes d’échange

klésia mutuelle contact

Dans le cadre de l'amélioration de son service, Mornay Mutuelle a créé une adresse postale dédiée à la gestion des préoccupations concernant ses prestations. Cette initiative favorise la communication entre les membres et la mutuelle, assurant des réponses rapides et appropriées à leurs demandes.

 

 

 

 

Mornay Mutuelle 

5 à 9 Rue Van Gogh

75012 Paris

 


Devis comparateur Mutuelles

les mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences. 

Devis mutuelles comparateur


Extrait des garanties de la Mutuelle Mornay, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mornay Mutuelle | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

Hospitalisation

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionné - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquants des tarifs encadrés.

NC
Chambre particulière (par jour) NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

Soins médicaux courants

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

 Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM

NC
 Actes de radiologie - conventionné DPTAM NC
 Infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

Optique

Verres simples + Monture NC

 Verres complexes + Monture

NC
 Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) NC
 Chirurgie correctrice de l'oeil

NC

Dentaire

Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte,  soins chirurgicaux essentiels NC

 Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée

NC
 Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale NC
 Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j7 24h/24

NC
Réseau de tiers payant NC


Votre avis sur Mornay Mutuelle


Lexique Mutuelles

1  € de participation forfaitaire :

Cette contribution de 1  € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR) :

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière :

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO) :

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit :

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel :

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage :

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

Reste à charge :

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés :

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie :

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle) :

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant :

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur :

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.

OPTAM et OPTAM-CO :

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires :

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.

 

Pédicure-podologue :

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet :

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire :

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif :

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.