Mutuelle CPMS
Depuis sa fondation par le père du dirigeant actuel en 1948, la Mutuelle CPMS représente pour eux non seulement une responsabilité mais aussi une source de fierté. Avec un engagement continu et celui de leurs collaborateurs, ils valorisent des valeurs familiales et humaines au cœur de leur approche. CPMS Mutuelle simplifie la gestion des frais de santé grâce à une approche moderne et personnalisée, intégrant des outils digitaux pour répondre aux besoins diversifiés de leurs clients, incluant professionnels de santé, entreprises, salariés et courtiers, au sein d'un écosystème complexe de la santé et de la prévoyance.
Sommaire :
- Mutuelle CPMS : les garanties santé sans pareil
- Mutuelle CPMS : les spécificités tarifaires requises
- Mutuelle CPMS : les services de santé spécialisés
- Mutuelle CPMS : les méthodes de contact privilégiées
Mutuelle CPMS : les garanties santé sans pareil
Dans un monde où la santé est une priorité, la Mutuelle CPMS s'engage à offrir des solutions adaptées à chacun de ses adhérents. Que ces derniers soient à la recherche d'une couverture de base répondant à leurs besoins essentiels ou d'une protection plus complète pour eux-mêmes et leur famille, elle propose une gamme variée de formules de santé conçues pour répondre à ces besoins.
Ses offres incluent des garanties étendues telles que la prise en charge de la médecine courante, des frais hospitaliers, de la pharmacie, de l'optique, du dentaire et de la prévention. Chaque formule est flexible, permettant à leurs adhérents de choisir les niveaux de couverture qui correspondent le mieux à leurs besoins spécifiques et à leur budget. En tant que mutuelle axée sur l'économie sociale et solidaire, elle met un point d'honneur à placer leurs adhérents au cœur de leur fonctionnement. Leur objectif est de rendre l'accès aux soins de santé plus simple et plus transparent, en offrant un accompagnement personnalisé à chaque étape du parcours de santé de ses adhérents. Que ses adhérents soient à la recherche d'une mutuelle pour la première fois ou qu'ils souhaitent comparer leurs offres avec leur mutuelle actuelle, l’équipe de la Mutuelle CPMS est là pour répondre à toutes leurs questions et les aider à trouver la solution qui leur convient le mieux. CPMS Mutuelle invite ses assurés à la rejoindre pour pouvoir bénéficier d'une protection santé fiable et adaptée à leurs besoins, car la santé de ses adhérents mérite une mutuelle engagée à leurs côtés.
Mutuelle CPMS : les spécificités tarifaires requises
Les critères d'établissement des tarifs de la Mutuelle CPMS sont déterminants pour assurer une gestion financière équilibrée tout en offrant une couverture adéquate à ses adhérents.
Tout d'abord, l'âge des assurés est un facteur crucial : les primes peuvent varier en fonction de la tranche d'âge, car les risques de santé augmentent généralement avec l'âge.
Ensuite, le niveau de couverture choisi par l'adhérent influence directement le montant des cotisations : une couverture plus étendue implique souvent des cotisations plus
élevées. La composition familiale joue également un rôle important : les mutuelles peuvent proposer des tarifs différenciés en fonction du nombre de membres de
la famille inclus dans le contrat. Par exemple, une famille avec plusieurs enfants peut bénéficier de tarifs préférentiels comparé à des adhérents individuels. Le lieu de
résidence est aussi pris en compte car les coûts des soins de santé peuvent varier selon les régions. Les mutuelles ajustent parfois les tarifs en fonction des coûts
médicaux moyens dans la région où résident les assurés. Les antécédents médicaux et le profil de santé des adhérents sont des facteurs essentiels. Ils
peuvent influencer non seulement le montant des cotisations mais aussi les conditions de couverture, notamment en ce qui concerne les exclusions ou les limitations de
garanties pour les conditions médicales préexistantes.
Mutuelle CPMS : les services de santé spécialisés
CPMS Mutuelle s'engage à enrichir continuellement sa gamme de services exclusifs pour répondre proactivement aux besoins changeants de ses adhérents, tout en optimisant les garanties offertes. Cela inclut l'adaptation régulière des offres pour refléter les évolutions en matière de santé et de bien-être, garantissant ainsi une protection renforcée et personnalisée pour tous les adhérents.
Tiers-payant.
Téléconsultation.
Application mobile MyCPMS.
Espace adhérent personnalisé.
Simulateur de remboursements.
Garantie assistance 24h/24 et 7j/7.
Mutuelle CPMS : les méthodes de contact privilégiées
CPMS Mutuelle dispose d’une équipe spécialement dédiée au soutien de la gestion et pour l'accompagnement de ses différents partenaires que ce soit par le biais d’un accueil téléphonique ou par mail. Pour toute demande ou envoi de documents , il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:
Mutuelle CPMS
4 Rue Auber
75009 Paris
Devis comparateur Mutuelles
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Extrait des garanties de la Mutuelle CPMS, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : CPMS | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Hospitalisation
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnéa - Practicien OPTAM. Médecins pratiquants des tarifs encadrés. |
NC |
| Chambre particulière (par jour) | NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Soins médicaux courants
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation Spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
| Actes de radiologie - conventionné DPTAM | NC |
| Infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Optique
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an) | NC |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Dentaire
| Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carte, soins chirurgicaux essentiels | NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale | NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Votre avis sur CPMS Mutuelle
Lexique Mutuelles
1 € de participation forfaitaire :
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR) :
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière :
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO) :
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit :
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel :
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage :
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
Reste à charge :
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés :
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie :
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) :
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant :
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur :
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.
OPTAM et OPTAM-CO :
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires :
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d'honoraires.
Pédicure-podologue :
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet :
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire :
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif :
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.